银屑病治疗药物类固醇激素作用副作用危害有哪些

外用皮质类固醇是你在皮肤上使用的类固醇药物。如果你患有银屑病等炎症性皮肤病，它会带来很多益处。与口服类固醇不同，其活性药物通过血液传播，外用类固醇渗透皮肤并直接进入受影响的细胞。

银屑病治疗药物皮质类固醇激素药的作用

如图：外用皮质类固醇软膏治疗手部银屑病

外用皮质类固醇治疗银屑病的作用包括：

• 减少炎症
• 减缓皮肤细胞的过度生产
• 减少银屑病皮肤病变的出现
• 缓解瘙痒和不适
• 有助于鳞片状皮肤脱落

银屑病治疗药物皮质类固醇激素药的类型

并非所有外用皮质类固醇都是相同的。医生会开出最适合病情的药物，包括斑块的位置和皮肤的状态。有几种不同的形式：

• 软膏 - 由凡士林制成，并且往往是油腻的。
• 面霜 - 非常适合娇嫩的肌肤。
• 油 - 可用于全身治疗或头皮治疗。
• 凝胶 - 不油腻，容易被皮肤吸收，非常适合头皮和其他毛发区域。 
• 泡沫 - 也可以很容易地用于头皮。

医生会根据药物强度而不是皮肤的吸收能力选择药物的剂量。

例如，软膏通常比乳霜更强，可能更适合较厚的斑块。相比之下，面霜可能适合面部，腋窝或腹股沟的娇嫩皮肤。

银屑病治疗药物皮质类固醇激素有哪些？

根据强度，分为1-7种类型的皮质类固醇。强度最强的是I类。

外用皮质类固醇I类

这种外用皮质类固醇最强：

• 二丙烯（倍他米松二丙酸酯0.25％软膏或凝胶）
• 索康霜（二醋酸二乙酸酯0.05％软膏）
• 氯倍他索（丙酸氯倍他索0.05％乳膏，软膏或洗发水）
• 卤倍他索丙酸酯霜（丙酸酯霜0.05％霜剂，软膏或乳液）

外用皮质类固醇II类

这些外用皮质类固醇被认为是高效的：

• 环戊炎松（氨苄西林0.1％软膏）
• 氯氟松（氯氟舒松0.1％霜剂，软膏或溶液）
• 曲安奈德（曲安奈德0.5％乳膏或软膏）
• 氟轻松（氟西汀0.05％乳膏，凝胶，软膏或溶液）
• 去羟米松（去羟米松0.25％霜或软膏）

外用皮质类固醇III类

这些外用皮质类固醇被认为是有效的：

• 倍他米松（倍他米松二丙酸酯0.05％霜剂）
• 克廷肤（丙酸氟替卡松0.005％软膏）
• 环戊炎松（氨氧化物0.1％乳膏或乳液）
• 莫米松（糠酸莫米松0.1％软膏）

外用皮质类固醇IV类

这些局部类固醇被认为是中等强效的：

• 氟氢缩松（丙酮缩氟氢羟龙0.05％霜剂，软膏或乳液）
• 克廷肤（丙酸氟替卡松0.05％霜）
• 糠酸莫米松（糠酸莫米松0.1％霜剂，乳液或溶液）
• 肤氢松（氟轻松0.025％乳膏或软膏）
• 曲安奈德（曲安奈德0.1％乳膏，软膏或乳液）

外用皮质类固醇V类

这些外用皮质类固醇被认为是有效的：

• 氢化可的松（氢化可的松戊酸盐0.2％乳膏或软膏）
• 洛可一（丁酸氢化可的松0.1％软膏）
• 强碳松（泼尼卡酯0.1％霜或软膏）
• 潘德尔（氢化可的松0.1％乳膏）

外用皮质类固醇VI类

这些外用皮质类固醇被认为是轻微的：

• 地奈德（丙缩羟强龙0.05％乳液，凝胶，乳霜或软膏）
• 洛可一（氢化可的松丁酸盐0.1％乳膏，乳液或溶液）
• 肤氢松（醋酸氟轻松0.01％霜剂，溶液或洗发水）

外用皮质类固醇VII类

这些外用皮质类固醇总体效果最差：

• 醋酸氢化可的松（氢化可的松2.5％乳膏或乳液）
• 氢化可的松1％霜，软膏或乳液
• 醋酸氢化可的松0.5％和1％乳膏或软膏

外用皮质类固醇的效力越大，副作用的风险就越大。 

银屑病治疗药物皮质类固醇激素的副作用

I类皮质类固醇比第VII类强不只强一点，它们的强度在600到1000倍之间。这些超高效制剂具有最大功效，但也具有最大的副作用。因此，第VII类外用皮质类固醇只能开2-3周，而一类药物可以使用更长时间。

副作用的发生率随着药物的强度和治疗的持续时间而增加。重要的是按规定使用皮质类固醇，一定要严格按照医嘱用药。

可能的副作用包括：

• 刺痛或灼烧感
• 皮肤发红
• 粉刺
• 酒渣鼻
• 皮肤变薄
• 腋窝或腹股沟的妊娠纹（激素纹）
• 容易瘀伤和撕裂皮肤
• 血管扩张
• 多毛症
• 脓疱型银屑病加重

治疗数周或数月后可出现许多更严重的症状。重要的是停止治疗，如果出现任何皮肤异常，咨询医生。任何皮肤损伤都可能是永久性的。

如果外用皮质类固醇需要长期使用，那么突然停止，可能会引起戒断症状。戒断症状可能包括银屑病症状的严重反弹，对热或冷的极度敏感，以及对局部药物的抵抗。

因此，外用皮质类固醇药物需要医生在数周或数月内逐渐减少用量。如果减少用量期间出息症状加重，一定要去看医生。

银屑病治疗药物皮质类固醇激素如何使用？

外用皮质类固醇应涂抹呈薄层，按指示每日涂抹受影响部位1-4次。治疗通常持续到银屑病斑块消退。在某些情况下，较强的药物将用于治疗厚厚的斑块。

除了皮肤科医生指导的皮肤外，切勿将皮肤外用皮质类固醇涂抹在皮肤上。对于生殖器和面部尤其如此。

除非医生另有说明，否则不要在眼睑或眼睛下方涂抹外用皮质类固醇。局部使用类固醇不应用于破裂，出血或受感染的皮肤。